Rinoplastia

(Cirurgia Plástica De Nariz)

Procedimento

A RINOPLASTIA é a Cirurgia de correção ou remodelagem do nariz.

Tipo De Anestesia

Pode ser usada tanto a Anestesia LOCAL quanto a GERAL, ou ainda, a ASSOCIADA. Minha preferência é pela ANESTESIA GERAL.

Tempo De Duração Do Ato Cirúrgico

Em média 90 minutos, podendo ser mais prolongado, de acordo com a necessidade do caso. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de centro cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.

Dr. Wilson Maranhão

CRM-SP: 119.922 – RQE 79521 CRM-MS: 13.754 – RQE 8288

Graduado pela Universidade Estadual Paulista “JÚLIO DE MESQUITA FILHO” – UNESP BOTUCATU/SP
Estágio de Treinamento e Aperfeiçoamento em CIRURGIA PLÁSTICA no SERVIÇO DE CIRURGIA PLÁSTICA do HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE da CRUZ VERMELHA BRASILEIRA
Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Período De Internação

Meio período para as cirurgias realizadas sob anestesia local;
24 horas, quando utilizada anestesia geral;
12 a 24 horas, quando a anestesia for associada.

A determinação deste tempo pode ser variável e fica na dependência de cada caso.

Evolução Pós-Operatória

Curativo: trocar somente o curativo “bigode” quando ele estiver muito úmido. Se preferir pode ficar sem o curativo, mas lembre-se de não assoar o nariz.
Repouso: NÃO fazer repouso adicional, pois pode favorecer o aumento do edema. O uso de meia elástica também é recomendado durante a cirurgia, e até 5 dias após, para prevenir o tromboembolismo.

Recomendações Pré-Operatórias (Antes Da Cirurgia)

Comunicar até 2 dias antes da cirurgia, ocorrências como gripe, indisposição, febre, resfriado, coriza ou quaisquer sintomas que afetem a boca, o nariz ou a garganta.
Internar-se no hospital/clínica, obedecendo o horário indicado na guia.
Em caso de internar-se no mesmo dia da cirurgia, comparecer ao hospital/clínica totalmente em jejum (anestesia geral). Em caso de anestesia local, poderá ingerir, pela manhã, pequena xícara de café com leite e uma bolacha.
Evitar bebidas alcoólicas ou refeições fartas na véspera da cirurgia.

Cuidados No Pós-Operatório (Após A Cirurgia)

Tomar cuidado especial com o “gesso” ou placa (Aquaplast) para não o traumatizar, não umidecê-lo e jamais retirá-lo. Só o cirurgião poderá fazer esta remoção.
Usar compressas com soro fisiológico gelado sobre os olhos nas primeiras 5 horas e, depois, 30 minutos a cada 2 horas, por três dias.
Pode pingar soro fisiológico (opcional), à vontade, no nariz para facilitar a respiração.
Massagem tipo drenagem, após a retirada do gesso ou placa, sob a orientação do cirurgião é indicada.
Obedecer rigorosamente à prescrição médica.
Voltar ao consultório para curativos e controle do pós-operatório nos dias e horários marcados.

Tenha sempre em mente que o bom resultado final da sua cirurgia também depende de você. O cirurgião não pode ser responsabilizado pelo resultado de uma cirurgia, cujo(a) paciente abandona o acompanhamento pós-operatório.

Perguntas Frequentes:

Como será o FORMATO do meu nariz após a RINOPLASTIA?

Não é possível prever, com absoluta exatidão, e nos mínimos detalhes, o formato final de um nariz após uma Rinoplastia. E isto se deve ao fato de que cada paciente tem características que lhe são próprias, tais como a ESPESSURA da PELE e das CARTILAGENS do NARIZ, elementos que podem interferir no resultado final.

Também, há que se levar em conta que a REAÇÃO LOCAL, após a retirada e o manuseio das estruturas do nariz, será igualmente variável de pessoa a pessoa.
Exemplificando: um(a) paciente com pele espessa na ponta nasal, após a retirada e modelagem da cartilagem local, terá uma ponta mais fina, mas não tão fina quanto a de um paciente com pele menos espessa.

Posso escolher com será o meu “novo” nariz?

A possibilidade de escolha do paciente por um novo nariz vai até um certo limite, que é determinado pelo EQUILÍBRIO ESTÉTICO que deverá haver entre o nariz e a face do(a) paciente, o que será fruto de detalhado estudo do cirurgião sobre seu(sua) paciente.

Quanto tempo depois da Cirurgia meu nariz atingirá a forma final? É imediato?

O RESULTADO FINAL NÃO É IMEDIATO. Até que se atinja o resultado desejado, diversas fases evolutivas ocorrerão e são características desse tipo de cirurgia. Tais reações são variáveis de pessoa para pessoa, contudo é importante proporcionar o necessário tempo ao organismo para que ele “administre” esta nova situação. NENHUM RESULTADO DE CIRURGIA ESTÉTICA DE NARIZ DEVERÁ SER AVALIADO ANTES DO 6º MÊS DE PÓS-OPERATÓRIO. O RESULTADO FINAL SE DARÁ EM TORNO DE 12 MESES.

Após a Cirurgia, o nariz ficará muito inchado e roxo?

O Edema (inchaço) é comum ao redor dos olhos, sendo mais intenso pela manhã, podendo até dificultar a abertura completa dos olhos por 1 ou 2 dias.

As Equimoses (manchas roxas) ocorrem em alguns casos, especialmente ao redor dos olhos. Podem levar de 15 a 30 dias para desaparecer. Após a retirada do “gesso” já pode ser usado corretivo facial, possibilitando um melhor convívio social.

A Rinoplastia é muito dolorosa?

Geralmente este tipo de cirurgia NÃO apresenta dor no pós-operatório. O que incomoda é o desconforto causado, principalmente, pelo tampão nasal, quando este é empregado em alguns casos.

O Tampão Nasal ainda é usado neste tipo de Cirurgia? E a “Placa ou Gesso”?

O Tamponamento nasal NÃO é usado de rotina, só é empregado quando é realizada a septoplastia (correção de septo). Neste caso, é retirado o tampão, geralmente, após 24 horas.

A “Placa ou Gesso” você usará sobre o nariz apenas um pequeno curativo plástico. É leve e discreto. Você o usará por 7 a 9 dias.

É comum Sangramento neste tipo de Cirurgia?

Pequeno sangramento no curativo (“bigode”) ou pelas laterais do gesso, próximo ao canto dos olhos, é considerado normal. Se ficar mais intenso ou não cessar com o repouso, avisar imediatamente o cirurgião.

Qual a posição de dormir? Pode ser de lado?

Usar dois travesseiros ao dormir, por uma semana, mantendo sempre a face voltada para cima (nunca lateralmente).

E as Cicatrizes? São visíveis? As pessoas vão perceber que meu nariz é “operado”?

Praticamente não existe cicatriz aparente, pois elas se encontram dentro do nariz. Em alguns casos poderá haver um único ponto em cada lado do nariz ou, então, uma cicatriz de aproximadamente 5 milímetros na columela (parte inferior do nariz) ou, ainda na base das asas nasais, dependendo da técnica empregada. O aspecto final destas cicatrizes ficará na dependência do tipo de pele do(a) paciente e de suas características de cicatrização naquela região.

Tenho Rinite Alérgica e Desvio de Septo. Como fica minha respiração após a cirurgia?

A respiração após a cirurgia pode se apresentar melhor em uma das narinas, e no período inicial pode estar dificultada pelo inchaço (edema) interno e a lenta recuperação dos tecidos operados.

A RINITE ALÉRGICA quando preexistente à cirurgia, poderá reaparecer após a Rinoplastia, demandando continuidade no seu tratamento clínico da rinite.
Quando houver DESVIO de SEPTO, a sua correção poderá ser feita concomitantemente à Rinoplastia, por cirurgião especialista da área, ou feita anteriormente à Rinoplastia.

Quanto tempo ficarei afastado(a) das minhas Atividades diárias?

Evitar sol, vento ou friagem nos três primeiros dias;
Permanecer no domicílio, sem sair, até o 2º dia de pós-operatório;
Retornar ao trabalho só após a retirada do gesso (aproximadamente 8 dias);
Caminhadas esportivas após 15 dias, evitando tomar sol;
Dirigir, geralmente, após o 5º dia de pós, se as condições visuais permitirem;
Uso de óculos, após 30 dias, ou antes, se liberado por seu médico;
Esportes após 45 dias;
Sol intenso após 45 dias, usando boné e protetor solar indicado por seu médico;
Caso você tenha animal de estimação em casa (cão ou gato), EVITE contato direto com eles nos primeiros 20 dias de pós-operatório e, em hipótese alguma, os deixe subir em seu leito. O contato com qualquer tipo de secreção (especialmente a saliva de cães e gatos) pode elevar o risco de contrair uma infecção com consequências potencialmente sérias.

Após a Cirurgia, quando terei alta cirúrgica?

Após 6 meses, você será submetido(a) a nova consulta, com tomada de novas fotos para estudo fotográfico de controle de qualidade dos resultados. Na maioria dos casos, o(a) paciente receberá alta nesta ocasião. Todavia, pode haver casos para os quais será necessário indicar um pequeno retoque, ou refinamento, para corrigir mínimas imperfeições, desvios ou formação de fibrose (pequenas “calosidades”, que possam prejudicar o resultado obtido). Neste caso, você poderá marcar com o cirurgião a época que lhe for mais conveniente para a realização desta intervenção.

E os RISCOS da Rinoplastia, existem?

Além dos riscos gerais, inerentes a toda e qualquer cirurgia, a Rinoplastia pode apresentar os seguintes RISCOS:

SANGRAMENTO NASAL;
CICATRIZES APARENTES;
RINITE ALÉRGICA;
RESPIRAÇÃO NASAL INSATISFATÓRIA;
NECROSE DE PELE ou de MUCOSA;
FORMA INSATISFATÓRIA DO NARIZ.

Qualquer sensação estranha ou alteração no local da cirurgia deve ser, de imediato, comunicada ao cirurgião Dr. Wilson Maranhão.

SEMPRE ESTAREI à sua disposição para explicar cada um destes riscos e o que poderá ser feito, caso alguma destas situações infrequentes se evidencie.

Outras Dúvidas Sobre Cirurgia Plástica Do Nariz?

Agende uma consulta com o Dr. Wilson Maranhão e tire suas dúvidas.

Dr. Wilson Maranhão

CRM-SP: 119.922 – RQE 79521 CRM-MS: 13.754 – RQE 8288

Graduado pela Universidade Estadual Paulista “JÚLIO DE MESQUITA FILHO” – UNESP BOTUCATU/SP
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